درد پاشنه پا ناشی از چیست و چگونه درمان می‌شود؟

چه افرادی درد پاشنه پا را بیشتر تجربه می‌کنند؟

هر فردی ممکن است درد پاشنه پا را تجربه کند، اما  بعضی افراد بیشتر در معرض خطر هستند. از جمله:

• زنان و مردان میانسال
• افرادی که از نظر فیزیکی فعال هستند.
• افراد دارای اضافه وزن هستند.
• افرادی که زیاد سرپا می ایستند.
• کودکان 8 تا 13 سال (به خصوص پسران)
• زنان باردار

چه زمانی برای درد پاشنه پا به متخصص مراجعه کنیم؟

چنانچه درد پاشنه پا بیشتر از دو هفته طول بکشد باید به متخصص مراجعه کرد.

همچنین در صورت داشتن علائم زیر به متخصص مراجعه نمایید:

• درد شدید و تورم اطراف پاشنه پا
• درد، بی حسی، یا گزگز پاشنه پا و تب
• به سختی راه رفتن
• بروز مشکل موقع خم کردن پا به سمت پایین یا نوک پا راه رفتن

در صورتی که درد پاشنه پا بیشتر از یک هفته ادامه پیدا کند به طوری که نتوان ایستاد یا راه رفت باید به پزشک متخصص مراجعه نمود.

تشخیص علت درد گرفتن پاشنه پا

برای تشخیص علت درد گرفتن پاشنه پا پزشک، بیمار را معاینه و علائم او را بررسی می‌نماید. همچنین برای تشخیص تورم و آسیب مفاصل، شکستگی و هم ترازی استخوان، ممکن است از عکس برداری با اشعه ایکس نیز استفاده نماید. در بعضی موارد که اشعه ایکس نمی‌تواند به تشخیص کمک کند از ام آر آی یا سونوگرافی استفاده می‌شود.

درمان‌های متداول درد پاشنه پا

درمان درد پاشنه پا بسته به دلیل اصلی آن می‌تواند متفاوت باشد. توصیه می‌شود در این زمینه با یک فیزیوتراپ مشورت نماید.

برخی از درمان‌های متداول درد پاشنه پا شامل موارد زیر می‌باشند:

دارو

مصرف مسکن‌هایی مانند داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAIDs) می‌تواند دردهای جدی و طاقت فرسا را کاهش دهد. هرچند این داروها بدون نسخه نیز در بازار موجود هستند، اما بهتر است با تجویز پزشک خریداری شوند.

استفاده از ارتزها

ارتزها مانند کفی ارتز و پد پاشنه می‌توانند از قوس و پاشنه پا حمایت کنند و از درد جلوگیری نمایند. علاوه بر این، پدهای پاشنه از ساییدگی پا پیشگیری می‌کنند که بهتر است به همراه کفش‌های مناسب مورد استفاده قرار گیرند تا پا را به طور کامل حمایت کنند.

فیزیوتراپی

برنامه فیزیوتراپی شامل مراقبت عملی، آموزش بیمار و تمرین فیزیکی می‌باشد که باعث بهبود درد و در نتیجه بالا رفتن کیفیت زندگی می‌گردد. فیزیوتراپی توسط فیزیوتراپ یا متخصص طب فیزیکی انجام می‌شود.

طب سوزنی

طب سوزنی یکی از روش‌های مورد استفاده برای تسکین درد می‌باشد که به ویژه برای درمان التهاب رباط فاشیای پلانتار و درد پاشنه پا کاربرد دارد. شواهد موجود اثرگذاری طب سوزنی روی درد پاشنه پا را تأیید کرده‌اند.

شاک ویو تراپی

شاک ویو تراپی روشی محافظه کارانه است که برای درمان التهاب رباط فاشیای پلانتار و درد پاشنه پا کاربرد دارد و به آن شاک ویو تراپی برون بدنی (ESWT) نیز گفته می‌شود. در این روش امواج صوتی پر انرژی از پاشنه پا عبور کرده و ناحیه مورد نظر را تحریک می‌نمایند و موجب افزایش جریان خون در آن ناحیه و تسریع درمان می‌گردند.

شاک ویو تراپی یا ESWT روشی غیرتهاجمی است که بدون ایجاد هیچگونه برش روی بافت مورد نظر اثر می‌گذارد و باعث بهبود آن می‌گردد. به همین دلیل به آن برون بدنی گفته می‌شود. ESWT آسیبی به بافت وارد نمی‌کند، بلکه با فرستادن امواج صوتی عصب‌های مربوط به درد را تحریک کرده و باعث تسکین درد و حساسیت می‌شود. علاوه بر این باعث تحریک مکانیسم‌های ترمیم نیز می‌شود و با اثرات بیولوژیکی خود باعث بازسازی بافت مورد نظر می‌گردد.

لیزر سرد

لیزر سرد یک روش لیزر درمانی کم توان است که با استفاده از پرتوهای سطح پایین روند درمان را سریع‌تر می‌کند. به این علت به آن لیزر سرد گفته می‌شود که سطوح پایین نور نمی‌توانند بافت بدن را به میزان کافی گرم نمایند و میزان سطح نور در مقایسه با سایر روش‌های لیزر درمانی که غالباً برای درمان تومورها و انعقاد بافت مورد استفاده قرار می‌گیرند کمتر می‌باشد.

طی این روش طول موج‌های متفاوت نور سطح پایین به ناحیه مورد نظر تابانده می‌شوند و سپس توسط بافت بدن جذب می‌گردند. نور قرمز و مادون قرمز نزدیک وارد شده به بدن، واکنش فیزیولوژیک سلول‌های آسیب دیده را به همراه دارد که در نهایت بهبودی را افزایش می‌دهد.

مطالعات نشان داده‌اند لیزر سرد می‌تواند درد ناشی از التهاب رباط فاشیای پلانتار را به میزان زیادی کاهش دهد به طوری که نتایج تا سه ماه ماندگاری داشته باشد.

تزریق پی آر پی

تزریق پی آر پی یا پلاسمای غنی از پلاکت یک روش نوظهور است که طی آن از خون خود بیمار برای درمان او استفاده می‌شود. تزریق پی آر پی یک روش پیشرفته پزشکی می باشد که از پلاکت های فرد برای کمک به بهبودی و رشد طبیعی بافت های آسیب دیده استفاده می‌کند.

تزریق پی آر پی می‌تواند آسیب های ناشی از ورزش یا فعالیت بیش از حد مانند درد پاشنه پا، التهاب رباط فاشیا پلانتار، تاندونیت، بورسیت، آرتروز، پارگی یا پیچ خوردن ماهیچه یا بیماری های دژنراتیو مانند آرتروز را درمان نماید.

همچنین تزریق PRP (پی آر پی) منجر به تسریع بهبودی و کاهش درد پاشنه پا در کوتاه مدت و بلند مدت می‌گردد.

تزریق استروئید

استروئید هورمونی است که به طور طبیعی از غدد فوق کلیوی و در واکنش به استرس، آلرژی و التهاب ترشح می‌گردد. اما هورمون استروئیدی که برای تسکین التهاب و درد پاشنه پا تزریق می‌شود در واقع نسخه مصنوعی استروئید بدن می‌باشد که به آن کورتیکواستروئید نیز گفته می‌شود. تزریق استروئید در مقایسه با  تیلنول یا ایبوپروفن هدفمندتر و اثرگذارتر می‌باشد.

استروئید معمولاً به وسیله‌ی یک سوزن باریک در ناحیه‌ای تزریق می‌شود که درد بیشتری دارد. از آن جا که تزریق استروئید می‌تواند با درد همراه باشد پزشک می‌تواند مقداری بی‌حس کننده نیز به استروئید اضافه کرده یا ناحیه را بی‌حس کند و سپس تزریق را انجام دهد.

جراحی

در بسیاری از موارد برای درمان درد پاشنه پا به جراحی نیاز نیست. اما در صورتی که سایر روش‌های درمانی نتیجه‌ی لازم را نداشته باشند ناچار باید به جراحی روی آورد. به دلیل اینکه درد پاشنه پا ممکن است علل متفاوتی داشته باشد، بنابراین نوع جراحی تا حد زیادی به علت درد پاشنه پا بستگی دارد.

راه‌های پیشگیری از درد پاشنه پا

شاید پیشگیری از همه‌ی انواع درد پاشنه پا غیرممکن به نظر برسد، اما با چند راه حل ساده می‌توان از آسیب دیدگی پاشنه پا و درد ناشی از آن پیشگیری کرد. از جمله:

• از کفش مناسب که پا را حمایت می‌کند استفاده کنید.
• هنگام انجام فعالیت فیزیکی کفش مناسب بپوشید.
• قبل از ورزش حرکات کششی انجام دهید.
• با سرعت ثابت به انجام فعالیت فیزیکی بپردازید.
• یک رژیم غذایی سالم داشته باشید.
• در صورت احساس خستگی یا درد عضلات استراحت نمایید.
• تناسب وزن خود را حفظ کنید.

سوالات متداول

درد پاشنه پا چه وقت جدی است؟

داشتن درد و تورم زیاد هنگام نزدیک شدن به بهبودی یا خم نشدن پا به سمت پایین نشان دهنده این است که درد پاشنه پا جدی می‌باشد.

علت اصلی درد پاشنه پا چیست؟

معمولاً درد پاشنه پا به علت التهاب رباط فاشیای پلانتار در پایین پاشنه و التهاب تاندون آشیل در پشت پاشنه رخ می‌دهد.

آیا درد پاشنه پا می‌تواند همزمان ناشی از التهاب رباط فاشیای پلانتار و خار پاشنه باشد؟

بله، این دو مورد از دو نظر به هم مرتبط هستند. ممکن است فرد به دلیل درمان نکردن التهاب رباط فاشیای پلانتار به خار پاشنه هم مبتلا شود یا تاندون فاشیای پلانتار دچار آسیب طولانی شود و بدن برای دریافت کمک بیشتر خار پاشنه ایجاد نماید.

کدام دارو برای درمان درد پاشنه پا ناشی از التهاب رباط فاشیای پلانتار بهتر عمل می‌کند؟

مسکن‌هایی مانند ایبوپروفن و ناپروکسن سدیم برای تسکین درد و التهاب رباط فاشیای پلانتار عملکرد خوبی دارند.

آیا التهاب رباط فاشیای پلانتار خود به خود درمان می‌شود؟

التهاب رباط فاشیای پلانتار می‌تواند خود به خود درمان شود، اما ممکن است یک سال زمان ببرد و در صورت عدم درمان ممکن است عوارضی در پی داشته باشد.

آیا پیاده روی برای درد پاشنه پا خوب است؟

بسته به وضعیت هر فرد پیاده روی می‌تواند درد را شدید یا کم کند. چنانچه موقع راه رفتن درد زیادی را احساس می‌کنید، حتماً استراحت کنید تا درد فروکش کند.