بیماری‌ها و شرایط مختلفی ممکن است که موجب درد لگن شوند، اما درد مزمن لگن ممکن است بیشتر از یک دلیل داشته باشد. درد لگن ممکن است به دلیل مشکلاتی در دستگاه گوارش، تولید مثل و یا دستگاه ادراری شما باشد. پزشکان دریافته‌اند که بعضی از دردهای لگن به خصوص نوع مزمن آن می‌تواند به دلیل بروز مشکلاتی در عضلات و رباط‌ها باشد که در ساختار کف لگن تغییر ایجاد می‌کند. علاوه بر آن درد لگن ممکن است به دلیل تحریک اعصاب در لگن باشد.
علت ایجاد درد لگن
به طور کلی عوامل و شرایط مختلفی ممکن است موجب درد لگن شوند که عبارتند از:
آرتروز مفصل ران
یکی از شایع ترین موارد درد لگن آرتریت است. این بیماری نوعی عارضه پیشرونده است، به عبارت دیگر آرتریت به آرامی شروع می‌شود و با گذشت زمان شدت آن افزایش پیدا می‌کند. نام دیگر آرتریت، التهاب مفصل است. این عارضه دارای انواع مختلفی است و می‌تواند لگن را تحت تأثیر قرار دهد. دو نوع اصلی آرتریت، استئوآرتریت و روماتوئید هستند.
گزینه درمانی کاملاً وابسته به نوع آرتریت شما است.
علائم آرتروز مفصل ران
صرف نظر از نوع آرتریت، علائم آرتریت لگن عبارتند از:
- درد مفصل ران که ممکن است ناشی از درد کشاله ران، بخش بیرونی یا باسن باشد.
- دردی که معمولاً در صبح بدتر شده و با افزایش فعالیت کاهش می‌یابد.
- مشکل در راه رفتن یا لنگیدن
- دردی که با فعالیت شدید و طولانی بدتر می‌شود.
- سفتی لگن یا محدودیت حرکتی
در افراد مبتلا به آرتریت روماتوئید و یا لوپوس، خستگی و ضعف نیز ممکن است ایجاد شود. درد آرتریت ناگهانی رخ می‌دهد و پس از مدتی بهبود می‌یابد، اما بعضی از افراد به صورت پایدار و دائمی این درد را احساس می‌کنند.
آرتریت ممکن است که بیش از یک مفصل را در بدن درگیر کند، به همین خاطر افراد مبتلا به استئوآرتریت دست ممکن است دچار آرتریت لگن نیز شوند. آرتریت روماتوئید و لوپوس نیز به طور همزمان هر دو لگن را درگیر می‌کنند، این در حالی است که آرتروز و آرتریت پسوریاتیک ممکن است تنها در یک لگن رخ دهد.
درمان آرتروز مفصل ران
درمان آرتریت مفصل ران ممکن است از طریق یکی از موارد زیر انجام شود:
- داروهای ضد التهاب، مانند ایبوپروفن
- کورتیکواستروئیدها، تزریق برای جلوگیری از التهاب در مفصل
- فیزیوتراپی و برنامه ورزشی موجب افزایش انعطاف پذیری، قدرت و حفظ حجم عضلات می‌شود و همچنین شنا یک ورزش عالی برای مبتلایان به آرتریت محسوب می‌شود.
- برخی از انواع آرتریت ممکن است به انواع جدیدی از داروها نظیر داروهای ضد روماتیسمی اصلاح کننده علائم و داروهای ضد روماتیسمی اصلاح کننده بیماری پاسخ دهند. این نوع داروها بسیار قوی هستند و برای همه بیماران مبتلا به آرتریت مناسب نیستند.
- ابزاری نظیر عصا یا واکر به منظور سهولت و ایمن کردن راه رفتن شما
تاندونیت
التهاب تاندون عضلانی معمولاً زمانی اتفاق می‌افتد که تاندون تحت فشار غیرطبیعی و فعالیت شدید ایجاد شود. این عارضه یک آسیب دژنراتیو است که باعث به هم ریختن رشته‌های تاندون می‌شود و به دلیل اینکه جریان خون در تاندون ضعیف است، به کندی بهبود می‌یابد.
برخی از دلایل شایع تاندونیت لگن عبارتند از:
- افزایش فعالیت و ورزش بدون تمرین کافی
- استرس مکرر و کار کشیدن بیش از حد
علائم تاندونیت مفصل ران
شایع ترین علامت تاندونیت لگن، درد لگن است که به تدریج افزایش می‌یابد. همچنین موجب حساسیت بخشی از مفصل ران می‌شود که تاندون در آن قرار دارد. افرادی که دچار تاندونیت ایلیوپسواس می‌شوند در اکثر مواقع در بخش جلویی لگن دچار درد می‌شوند. در صورتی که تاندونیت لگن درمان نشود، این درد با گذشت زمان بدتر می‌شود. تاندونیت هیپ یا عضلانی موجب مشکلات حرکتی می‌شود، بدین معنی که توانایی حرکت دادن مفصل ران دچار محدودیت می‌شود.
درمان تاندونیت مفصل ران
درمان تاندونیت لگن موجب کاهش التهاب و درد می‌شود. در اولین مرحله شما باید فعالیت بدنی را کاهش دهید. بسیاری از افراد می‌توانند با استفاده از روش درمانی RICE (استراحت، یخ، فشرده سازی، بالا بردن پا) و همچنین استفاده از داروهای مسکن بدون نسخه، از آن مراقبت کنند.
اما برخی از افراد برای کاهش درد نیاز دارند که به پزشک مراجعه کنند. فیزیوتراپی می‌تواند تقویت و کشش ناحیه لگن را بهبود دهد که در درمان تاندونیت لگن بسیار موثر است.
بورسیت ایسکیال
این عارضه زمانی ایجاد می‌شود که بورس‌های مفاصل لگن تحتانی دچار التهاب شوند. بورس در سراسر بدن و در نزدیکی مفاصل قرار دارد و در واقع کیسه‌هایی پر از مایع هستند که موجب می‌شوند اصطکاک ناشی از حرکت ماهیچه و تاندون روی پوست و استخوان کاهش یابد. علاوه بر آن، این کیسه‌ها حرکت را آسان می‌کنند، اما در صورتی که فشار و اصطکاک به مدت طولانی در ناحیه زیاد باشد، دچار التهاب می‌شوند.
علائم بورسیت ایسکیال
بورسیت ایسکیال موجب درد در بخش تحتانی باسن می‌شود و این درد ممکن است که به سمت پایین پا حرکت کند. درد ممکن است در هنگام موارد زیر بدتر شود:
- پیاده روی
- دویدن
- نشستن
- کشش
درد ناشی از بورسیت شبیه به سیاتیک است. سیاتیک زمانی اتفاق می‌افتد که دیسک پاره شده در قسمت پایین کمر به عصب سیاتیک فشار وارد کند. سیاتیک موجب درد شدید در ناحیه کمر می‌شود که این درد به سمت پایین ادامه یافته و به ساق پا کشیده می‌شود.
درمان بورسیت ایسکیال
با تغییر سبک زندگی و همچنین درمان‌های خانگی می‌توان عارضه بورسیت را کاهش داد. در صورتی که علائم بهبود نیابند، ممکن است که پزشک درمان دارویی را پیشنهاد دهد.
انجام موارد زیر می‌تواند در درمان بورسیت ایسکیال کمک کننده باشد:
- استراحت و کاهش فعالیت‌های مشکل زا، نظیر نشستن طولانی مدت روی سطح سخت
- کمپرس یخ به منظور کاهش تورم در ناحیه
- داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی، نظیر ایبوپروفن
- کشش پا و کمر
در صورتی که تغییر سبک زندگی و درمان خانگی مؤثر واقع نشد، ممکن است که پزشک تزریق کورتیکواستروئید با لیدوکائین را به بورس‌های آسیب دیده توصیه کند. این درمان موجب تسکین فوری می‌شود.
پروستاتیت
به اختلال غده پروستات، پروستاتیت می‌گویند که این عارضه موجب التهاب می‌شود. پروستاتیت در اکثر مواقع موجب درد زیاد در کشاله ران، ناحیه لگن یا دستگاه تناسلی می‌شود. عفونت باکتریایی ممکن است در برخی اوقات عامل ایجاد عارضه پروستاتیت باشد.
غده پروستات، اندازه گردو و درست در زیر مثانه مردان قرار داشته و بخش بالای مجرای ادرار را احاطه کرده است. پروستات و غدد جنسی مایعی را تولید می‌کنند که اسپرم را در حین انزال انتقال می‌دهد.
علائم پروستاتیت
علائم و نشانه‌های پروستاتیت بسته به نوع اختلال متفاوت است و شامل:
- درد و سوزش در زمان ادرار کردن(دیسوریا)
- مشکلات در هنگام ادرار کردن
- تکرر ادرار مخصوصاً در شب
- نیاز فوری به ادرار کردن
- ادرار ابری و کدر
- خون در ادرار
- درد شکم، کشاله ران و کمر
- درد در ناحیه بین مقعد و بیضه
- درد یا ناراحتی در آلت تناسلی یا بیضه
- انزال دردناک
- تب، لرز، درد عضلانی و علائم شبیه به آنفولانزا در صورت وجود عفونت باکتریایی
درمان پروستاتیت
درمان این عارضه وابسته به آن است که آیا شما دارای پروستاتیت حاد هستید یا مزمن. پروستاتیت حاد به گونه‌ای که علائم به صورت ناگهانی و شدید ظاهر می‌شوند معمولاً با مسکن و مصرف ۲ تا ۴ هفته آنتی بیوتیک درمان می‌شود.
پروستاتیت مزمن معمولاً طی چندین ماه ادامه دارد. با توجه به اینکه چه مدت این علائم را داشته‌اید، پزشک ممکن است موارد زیر را تجویز کند:
- مسکن، مانند پاراستامول یا ایبوپروفن
- دارویی به نام آلفا بلاکر در صورتی که در ادرار کردن مشکل داشته باشید. آلفا بلاکرها موجب آرامش عضلات موجود در غده پروستات و پایه مثانه نیز می‌شوند.
- آنتی بیوتیک
- ملین، در صورت داشتن یبوست.
سندروم پیریفورمیس
سندرم پیریفورمیس شرایطی است که در آن عضله هرمی یا گلابی شکل واقع در ناحیه باسن، دچار اسپاسم و درد می‌شود. علاوه بر آن عضله پیریفورمیس می‌تواند عصب سیاتیک نزدیک آن را تحریک کرده و موجب درد، بی حسی و گزگز در پشت پا شود.
علائم سندروم پیریفورمیس
علائم اغلب بیماران حساسیت بالا در باسن و همچنین درد سیاتیک در پشت ران و پا است. علائم سندرم پیریفورمیس ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- درد و ناراحتی در باسن
- درد در پشت ران، پا و سیاتیک
- درد در هنگام بالا رفتن از پله و شیب
- افزایش درد بعد از نشستن طولانی مدت
- کاهش دامنه حرکت مفصل لگن
علائم ذکر شده بیشتر اوقات بعد از نشستن، راه رفتن یا دویدن طولانی مدت بدتر شده و ممکن است پس از دراز کشیدن به پشت کاهش یابد.
درمان سندروم پیریفورمیس
معمولاً درمان سندرم پیریفورمیس بیشتر بر روی کشش دقیق و تدریجی عضله تمرکز دارد. سایر روش‌های درمانی عبارتند از:
- فیزیوتراپی: تمرین به منظور افزایش دامنه حرکتی و ماساژ عمیق
- کیسه یخ و ماساژ با آن
- گرما درمانی
- دارو: داروهای ضد التهابی نظیر ایبوپروفن یا ناپروکسن به منظور کاهش تورم که در نهایت موجب کاهش درد می‌شود.
- تزریق: کورتیکواستروئید و بی حسی موضعی، بوتاکس
- دستگاه تنس
آندومتریوز
رحم زنان توسط بافتی خاص پوشیده شده است که به آن آندومتر گفته می‌شود. بدن با هر چرخه قاعدگی آندومتر جدید تولید می‌کند تا برای تخم بارور آماده باشد. آندومتریوز نوعی عارضه است که در آن بافت آندومتر خارج از رحم رشد می‌کند.
علائم آندومتریوز
از جمله شایع ترین علائم آندومتریوز وجود درد و ناباروری است. درد آندومتریوز به طور معمول شکل زیر است:
- گرفتگی دردناک قاعدگی که ممکن است به درد معده یا کمر نیز منتهی شود.
- درد در هنگام رابطه جنسی یا بعد از آن
علائم دیگر شامل موارد زیر است:
- اسهال یا یبوست در طول دوره قاعدگی
- خستگی و انرژی کم
- دوره پریود سنگین و نامنظم
- درد در هنگام ادرار و حرکات روده در دوران قاعدگی
- لکه بینی و خونریزی بین دوره قاعدگی
آندومتریوز برای هر فرد ممکن است متفاوت باشد. زنان مبتلا به این عارضه ممکن است دارای تمام، برخی و یا هیچ‌کدام از علائم ذکر شده نباشد. درد زیاد یا علائم دیگر لزوماً نشانه‌ای از آندومتریوز شدید نیست.
درمان آندومتریوز
درمان قطعی برای آندومتریوز وجود ندارد، اما می‌توان علائم و مشکلاتی که این عارضه ایجاد می‌کند را درمان کرد. در مورد این درمان‌ها می‌توان با پزشک صحبت کرد.
- دارو: در صورتی که تصمیم به بارداری دارید، پزشک ممکن است هورمون آزاد کننده گنادوتروپین را برای شما تجویز کند. این دارو بدن را از ایجاد هورمون مسئول تخمک گذاری، چرخه قاعدگی و رشد آندومتریوز متوقف می‌کند.
- جراحی: جراحی معمولاً برای نوع شدید این بیماری انجام می‌شود و زمانی که هورمون‌ها موجب تسکین این عارضه نمی‌شوند و یا در باروری مشکل ایجاد کرده اند می‌توان با جراحی درمان را انجام داد. بعد از عمل، هورمون درمانی اغلب دوباره شروع می‌شود مگر اینکه سعی در بارداری داشته باشید.
سندروم گیرافتادگی مفصل ران
سندروم گیرافتادگی مفصل ران به وضعیتی گفته می‌شود که در آن هنگام راه رفتن، بلند شدن از روی صندلی یا چرخاندن پای خود احساس تکان خوردگی و یا صدای تق تق را در لگن می‌شنوید. زمانی که عضله یا تاندون بر روی برآمدگی استخوانی لگن حرکت می‌کند، احساس ضربه و یا درگیری در آن بخش را خواهید داشت. با وجود اینکه این احساس در لگن معمولاً بدون درد و بی‌خطر است، اما می‌تواند آزاردهنده باشد. در بعضی موارد، این عارضه منجر به بورسیت می‌شود، تورم دردناک کیسه‌های پر از مایع که موجب درد در مفصل ران می‌شود.
علائم سندروم گیرافتادگی مفصل ران
سندروم گیرافتادگی مفصل ران به وضعیتی گفته می‌شود که در آن هنگام راه رفتن، دویدن، بلند شدن از روی صندلی یا چرخاندن پای خود به اطراف، صدایی را در لگن خود می‌شنوید. این وضعیت و صدای کوبیده شدن برای بیشتر افراد آزاردهنده است. اما این سندروم برای رقصنده‌ها و ورزشکاران ممکن است درد و ضعف را نیز به همراه داشته باشد و در عملکرد آنان اختلال ایجاد می‌کند.
درمان سندروم گیرافتادگی مفصل ران
- استراحت و بهبود میزان فعالیت بدنی
- قرار دادن کیسه یخ در ناحیه
- مصرف داروهای ضد التهابی نظیر آسپرین و داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی
- تزریق کورتیکواستروئید
اگر فردی دچار بورسیت لگن و التهاب اطراف مفصل ران باشد، تنظیم برنامه فیزیوتراپی می‌تواند برای فرد کمک کننده باشد تا عوارض این بیماری را کنترل کرده و توانایی خود را باز یابد. در موارد نادر ممکن است فرد نیاز به جراحی داشته باشد.
بارداری
اغلب اوقات، درد لگن در اواسط و انتهای بارداری ایجاد می‌شود، زیرا کودک در حال بزرگتر شدن بوده و بدن در حال آماده شدن برای زایمان دارای بیشترین تغییرات است. درد لگن معمولاً از دوره دوم بارداری شروع شده و در سه ماه سوم افزایش می‌یابد. البته برخی از خانم‌ها در سه ماهه اول نیز دچار لگن درد می‌شوند، اما این قضیه معمولاً کمتر اتفاق می‌افتد. در صورتی که در سه ماه اول بارداری خود دچار درد شکم شدید حتماً با پزشک خود مشورت کنید، زیرا ممکن است که نشانه سقط جنین باشد.
علائم همراه با درد لگن در بارداری
به طور کلی میزان درد لگن در دوران بارداری از فردی به فرد دیگر متفاوت است و همچنین عوارض ناشی از آن نیز متفاوت است، برخی علائم که معمولاً شدت می‌گیرند عبارتند از:
- گرفتگی شدید و ناگهانی در ناحیه شکم یا باسن
- درد در سمت راست بدن
- دردی که به دلیل مواردی نظیر سرفه، عطسه، خندیدن، چرخیدن در رختخواب، ایستادن و یا سایر حرکات ناگهانی ایجاد می‌شود.
درمان درد لگن در بارداری
تشخیص این عارضه در سریع‌ترین زمان، ممکن است موجب کاهش درد و همچنین جلوگیری از ناراحتی طولانی مدت باشد. بدین منظور پزشک شما را به فیزیوتراپی که در زمینه مشکلات مفصل لگن تخصص دارد ارجاع می‌دهد. در فیزیوتراپی میزان درد کاهش یافته، عملکرد عضلات بهبود می‌یابد و همچنین مفصل لگن نیز دارای ثبات می‌شود. در فیزیوتراپی موارد زیر انجام می‌شود:
- تمریناتی به منظور تقویت عضلات کف لگن، معده، پشت و باسن
- تجویز ابزاری نظیر عصا و کمربندهای پشتیبانی لگن
به طور کلی این عوارض تا زمان تولد نوزاد به طور کامل بهبود نمی‌یابد، اما در صورتی که تحت نظر پزشک متخصص قرار گیرید ممکن است این عوارض تا حدودی کاهش یابد.
سیاتیک
درد سیاتیک به گونه‌ای است که در طول مسیر عصب سیاتیک حرکت می‌کند. عصب سیاتیک از بخش تحتانی کمر از طریق باسن به هرکدام از پاها منتقل شده و به پایین حرکت می‌کند. سیاتیک معمولاً زمانی ایجاد می‌شود که فتق دیسک و رشد بیش از حد استخوان به بخشی از عصب فشار وارد کند. این قضیه در نهایت موجب التهاب، درد و بی حسی در پای آسیب دیده می‌شود. با وجود آنکه درد همراه با سیاتیک می‌تواند شدید باشد، اما در اغلب اوقات با درمان در عرض چند هفته برطرف می شود.
علائم سیاتیک
- پایین پا
- پشت پا
- انگشتان پا
ممکن است این علائم را داشته باشید:
- درد کوبنده، سوزش یا تیر کشیدن
- سوزن سوزن شدن و گزگز
- بی‌حسی
- ضعف
این علائم احتمال دارد که در هنگام حرکت، عطسه یا سرفه بدتر شود. ممکن است شما هم کمردرد داشته باشید، اما معمولاً به اندازه درد در ناحیه پایین، ساق یا پا نیست.
درمان سیاتیک
اگر دچار سیاتیک هستید، پزشک ممکن است:
- تمرینات و حرکات کششی را به شما پیشنهاد دهد.
- داروی مسکن تجویز کند.
همچنین ممکن است شما را به مراکز زیر ارجاع دهد:
- فیزیوتراپی: تکنیک‌های ورزشی و ماساژهای درمانی
- حمایت روانی: به منظور کمک برای مقابله با درد
نکروز آواسکولار
به مرگ بافت استخوانی به خاطر از دست دادن خونرسانی نکروز آواسکولار گفته می‌شود. همچنین ممکن است با نام استئونکروز، نکروز آسپتیک یا نکروز استخوان ایسکمیک شناخته شود. این عارضه در صورتی که درمان نشود ممکن است موجب فروپاشی استخوان شده و لگن را تحت تاثیر قرار دهد. این عارضه می‌تواند دیگر نقاط احتمالی نظیر شانه، زانو و مچ پا را درگیر کند.
علائم آواسکولار نکروز
این بیماری در مراحل اولیه ممکن است علامتی نداشته باشد، اما با پیشرفت آن معمولاً درد زیاد شروع می‌شود. در ابتدا، ممکن است درد زمانی ایجاد شود که به استخوان‌های آسیب دیده فشار وارد شود، اما پس از آن همیشگی خواهد شد. در صورتی که استخوان و مفصل اطراف آن دچار آسیب شدید شود، ممکن است دچار درد شدیدی شوید و نتوانید از مفصل خود استفاده کنید. زمان شروع از اولین علائم عارضه تا درد شدید استخوان ممکن است چند ماه تا یک سال طول بکشد.
درمان آواسکولار نکروز
در درمان این عارضه هدف آن است که مفصل بهبود و آسیب استخوان توقف یافته و در نهایت میزان درد نیز کاهش یابد. برخی از روش‌های درمانی عبارتند از:
- دارو: در صورتی که پزشک بداند چه عاملی موجب نکروز آواسکولار شده درمان را به منظور کنترل بیماری آغاز می‌کند که شامل موارد زیر خواهد شد:
- داروی رقیق کننده خون در صورتی که بیماری شما به دلیل لخته شدن خون باشد.
- داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی به منظور کنترل درد
- داروهای کلسترول میزان کلسترول و چربی خون را کاهش داده و می‌توانند از پیشرفت این بیماری جلوگیری کنند.
- جراحی: روش‌های غیرجراحی ممکن است بتوانند نکروز آواسکولار را کاهش دهند، اما معمولاً بیشتر افراد مبتلا به این عارضه در نهایت نیاز به جراحی نیاز دارند. گزینه های جراحی عبارتند از:
- پیوند استخوان
- استئوتومی
- تعویض کامل مفصل
- رفع فشار هسته استخوان
- پیوند استخوان عروقی
پارگی لابروم مفصل ران
پارگی لابرال لگن به آسیب لابروم لگن گفته می‌شود. لابروم غضروفی است که باعث پوشانده شدن حفره لگنی که سر استخوان ران در آن قرار دارد، می‌شود. پارگی لابرال به ندرت اتفاق می‌افتد، اما معمولاً به صورت ناگهانی ایجاد می‌شود. این عارضه زمانی اتفاق می‌افتد که مشکل زمینه‌ای در مفصل ران فشار بیشتری به لابروم وارد می‌کند. برخی اوقات، پارگی لابرال ممکن است به دلیل صدمات ناشی از تصادف و آسیب ورزشی، مشکلات ساختاری و یا فعالیت‌های تکراری نظیر دویدن مسافت طولانی ایجاد شود.
علائم پارگی لابروم مفصل ران
هنگامی که لابروم آسیب می‌بیند، فرد دچار دردهای زیر می‌شود:
- درد لگن و کشاله ران
- سفت شدن و محدود شدن دامنه حرکتی مفصل ران
- مفصل ران که قفل می‌شود و صدای کلیک از آن شنیده می‌شود.
دیگر علائمی که با گیرافتادگی لگن همراه است، عبارت است از:
- سفتی لگن، ران و کشاله ران
- عدم توانایی خم شدن لگن
- بی ثباتی لگن
- لنگیدن در هنگام راه رفتن
- نابرابری طول پا
درمان پارگی لابروم مفصل ران
بعضی از افراد که دچار پارگی لابرال هستند، هیچ علامتی نداشته و احتیاج به درمان خاصی ندارند. اما در صورتی که دچار درد مداوم ناشی از پارگی لابرال هستید، ممکن است که دوره فیزیوتراپی به منظور تسکین درد شما کافی باشد. همچنین، داروهای ضد درد و التهابی نظیر ایبوپروفن و ناپروکسن را می‌توان به منظور کاهش التهاب اطراف لابروم و ایجاد تسکین درد استفاده کرد. همچنین متخصص توانبخشی و فیزیوتراپیست می‌تواند مجموعه‌ای از تمرینات مناسب را مشخص کند تا بتوانید بدون درد بر روی پای خود بایستید. در صورتی که دچار پارگی شدید هستید و یا اگر روش‌های درمانی به صورت غیرجراحی موجب از بین رفتن این عارضه نمی‌شود، احتمال دارد که پزشک شما آرتروسکوپی مفصل ران را توصیه کند. این روش معمولاً به صورت سرپایی انجام شده و طی آن برش‌هایی کوچک در اطراف مفصل ران با ابزارهایی تخصصی به منظور تمیز کردن و برداشتن لابروم آسیب دیده یا اتصال مجدد آن استفاده می‌شود.
کشیدگی عضله همسترینگ
همسترینگ به نوارهای بافتی قوی گفته می‌شود که در پشت ران قرار دارند و عضله بزرگ ران را به استخوان متصل می‌کنند. همچنین به ۳ عضله‌ای گفته می‌شود که در امتداد پشت ران شما، از لگن تا زیر زانو قرار گرفته است. کشیدگی همسترینگ که موجب درد در لگن و باسن می‌شود در ورزش‌هایی نظیر دوی سرعت، پرش، ورزش‌هایی نظیر فوتبال آمریکایی و فوتبال که انقباضات سریع و غیرعادی منظم به همراه دارد، بیشتر اتفاق می‌افتد.
علائم کشیدگی عضله همسترینگ
علائمی که نشان می‌دهند تاندون‌های همسترینگ آسیب مزمن را تجربه کرده‌اند کاملاً متمایز است:
- درد شدید باسن، بالای ران و پشت باسن که به تدریج شروع می‌شود.
- درد و ناراحتی در هنگام نشستن، به خصوص در صورتی که پس از نشستن طولانی مدت بدتر شود.
- دردی که به دلیل فعالیت حرکتی مکرر پا نظیر دویدن یا دوچرخه سواری ایجاد و شدیدتر می‌شود، البته ممکن است که این درد از همان ابتدای فعالیت شروع شود.
- درد در زمان خم شدن کمر برای برداشتن چیزی از روی زمین
- دردی که در زمان افزایش سرعت در دویدن بیشتر می‌شود.
درمان کشیدگی عضله همسترینگ
بهبودی آسیب همسترینگ احتمال دارد که روزها، هفته‌ها و یا ماه‌ها طول بکشد، مدت زمان درمان وابسته به شدت آسیب است و شاید لازم باشد که تا ماه‌ها ورزش و حرکات بدنی انجام ندهید. در ۲ یا ۳ روز اول، شما می‌توانید با تکنیک RICE از آسیب جلوگیری کنید:
- استراحت: تا جایی که می‌توانید به پای خود استراحت دهید.
- کیسه یخ: شما می‌توانید به عنوان مثال کیسه یخ زده نخود فرنگی را در حوله پیچیده شده به مدت ۲۰ دقیقه و هر۲ تا ۳ ساعت یکبار در طول روز روی ناحیه قرار دهید. یخ را مستقیماً بر روی پوست نگذارید.
- فشرده سازی: ران را فشرده کرده و بانداژ کنید تا میزان تورم و حرکتی که می‌تواند موجب آسیب بیشتر شود محدود گردد. شما می‌توانید از باند کشی ساده یا لوله‌ای الاستیک که در داروخانه وجود دارد استفاده کنید.
- ارتفاع: پای خود را بالا نگه داشته و روی بالش بگذارید تا به کاهش تورم کمک کند.
- استفاده از مسکن: مسکن‌های معمولی نظیر پاراستامول یا کرم یا ژل داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی نیز موجب کاهش درد می‌شوند.
- آتل زانو: پزشک احتمال دارد که به شما توصیه کند به مدت کوتاهی از آتل زانو استفاده کنید. این کار موجب ثابت نگه داشتن پای شما شده و بهبود را تسریع می‌کند.
چه زمانی برای درد لگن به پزشک مراجعه کنید؟
در صورتی که دچار درد لگن شدید و ناگهانی شدید، سریعاً به پزشک مراجعه کنید. شما می‌توانید با پزشک خود تماس بگیرید و با توضیح وضعیت خود مشخص کنید که لازم است به مطب مراجعه کنید یا خیر، در هر صورت این نوع درد نشان دهنده مشکل اساسی بوده و نیاز به مراجعه اورژانس دارد. در صورتی که علائم زیر را دارید سریعاً به اورژانس مراجعه کنید:
- درد شدید و ناگهانی
- اخیراً باردار بوده‌اید و یا هستید.
- به دلیل درد نمی‌تواند بایستید.
- وجود خون در ادرار یا مدفوع
- تب، لرز و تعریق
- تهوع و استفراغ
علائم شدید معمولاً به معنی این است که دچار عفونت، التهاب یا انسداد هستید و همچنین نیاز به ویزیت پزشک برای جلوگیری از عوارض جدی دارید.
تشخیص علت درد لگن
در زمان تشخیص علت درد لگن، ابتدا پزشک علائم و سابقه پزشکی شما را بررسی می‌کند. انجام معاینه فیزیکی و سایر آزمایشات برای تعیین علت درد لگن کمک کننده است. برخی از ابزارهای تشخیص شامل موارد زیر است:
- آزمایش خون و ادرار
- تست های بارداری افراد در سنین باروری
- کشت واژن یا آلت تناسلی به منظور بررسی بیماری مقاربتی نظیر سوزاک و کلامیدیا
- اشعه ایکس شکم و لگن
- لاپاراسکوپی (روشی که در آن می‌توان به صورت مستقیم ساختار لگن و شکم را مشاهده کرد)
- هیستروسکوپی (روشی که رحم شما بررسی می‌شود)
- نمونه مدفوع به منظور مشخص شدن علائم خون در مدفوع
- آندوسکوپی تحتانی (قرار دادن لوله روشن به منظور بررسی داخل راست روده و کولون)
- اولتراسوند (آزمایشی که از امواج صوتی به منظور ارائه تصاویری از اندام‌های داخلی استفاده می‌شود)
- سی تی اسکن شکم و لگن (اسکنی که از اشعه ایکس و کامپیوتر به منظور تولید تصاویر مقطعی از بدن شما استفاده می‌شود)
درمان‌های متداول برای درد لگن
معمولاً نوع درمان با توجه به سابقه بیماری توسط پزشک ارائه می‌شود و شامل موارد زیر است:
- سلامت کلی
- میزان درد و وضعیت
- علت
- میزان تحمل برای دارو و درمان‌های خاص
- میزان انتظارات برای گذر از شرایط
- نظر و ترجیح شما
در هر صورت درمان‌های رایج برای درد لگن عبارتند از:
دارو
داروهای ضد درد بدون نسخه نظیر آسپرین، ایبوپروفن یا استامینوفن احتمال دارد که به صورت نسبی درد لگن شما را کاهش دهد. در برخی مواقع ممکن است مسکن تجویزی لازم باشد، اما این نوع داروها معمولاً موجب درمان عارضه نمی‌شوند.
طب سوزنی
در طب سوزنی، سوزن بسیار نازک از طریق پوست به نقاط خاصی از بدن شما وارد می‌شود و یکی از اصلی‌ترین درمان‌های سنتی چینی محسوب می‌شود. طب سوزنی اغلب به منظور درمان درد استفاده می‌شود و در حال حاضر به منظور سلامت کلی، مدیریت استرس و درمان سایر بیماری‌ها از این روش زیاد استفاده می‌شود. علاوه بر آن این روش درمانی برای انواع مختلف درد مورد استفاده قرار می‌گیرد، زیرا نیازی به دارو نداشته و بدون عوارض است. مطالعات اخیر نشان داده است که طب سوزنی به منظور التیام درد لگن بسیار موثر است.
فیزیوتراپی
فیزیوتراپیست به افراد دارای درد لگن کمک می‌کند تا قدرت، انعطاف پذیری و عملکرد عضلات و مفاصل آن ناحیه را مجدد به دست آورده و به فعالیت عادی خود بازگردند. فیزیوتراپیست‌ها در بهبود توانایی انجام حرکات تخصص دارند و کیفیت زندگی را با استفاده از روش‌های عملی، آموزش به بیمار و حرکات تجویز شده بهبود می بخشند.
تحریک الکتریکی
تحریک الکتریکی عصب از طریق پوست به منظور درمان درد لگن مورد استفاده قرار می‌گیرد. در این روش از جریان الکتریکی ولتاژ پایین به منظور تسکین درد استفاده می‌شود. این تحریک الکتریکی توسط دستگاهی کوچک که با باتری کار می‌کند انجام می‌شود. این دستگاه توسط یک تسمه قلاب بسته شده و به دو الکترود متصل می‌شود. الکترودها جریان الکتریکی را از این دستگاه به پوست منتقل می‌کنند.
لیزر درمانی
لیزر درمانی درجه پایین به نوعی لیزر سرد گفته می‌شود که تنها از انرژی نور به منظور تحریک برای التیام سطح سلولی استفاده می‌کند. در این نوع لیزر، بیمار هیچ گرمایی را احساس نمی‌کند و به منظور ترمیم زخم، بازسازی بافت و کاهش درد استفاده می‌شود. لیزر درمانی موجب افزایش اتساع عروق شده و جریان خون را بهبود می‌بخشد. در نتیجه کلاژن سازی را با فعال کردن فیبروبلاست‌ها و میتوکندری که در بهبود بافت نقش دارند، تحریک می‌کند. این روش با تأثیر بر سیگنال عصبی میزان درد را کاهش داده و عملکرد مواد شیمیایی در فرآیند التهاب را کاهش می‌دهد.
شاک ویو تراپی
شاک ویو تراپی یک روش درمانی است که برای دهه‌ها موجب تسکین درد در سراسر بدن شده است. این درمان موجب تحریک جریان خون و گردش خون در نواحی بافت آسیب دیده یا زخمی می‌شود. زمانی که گردش خون تحریک می‌شود، موجب شروع روند بازسازی در اثر تشکیل سلول‌های خونی جدید می‌شود. مطالعات نشان می‌دهد که شاک ویو درمانی می‌تواند به طور قابل توجهی درد لگن و اختلالات ادراری را در بیماران مبتلا به درد مزمن لگن کاهش دهد.
تزریق پی آر پی
این درمان شامل تزریق پلاکت‌های بسیار غلیظ از خون خود بیمار به داخل یا نزدیک ناحیه آسیب دیده است. پلاکت می‌تواند بافت‌های آسیب دیده، استخوان‌های شکسته و زخم‌ها را بازیابی کند. به طور کلی پلاکت‌ها شش درصد خون را تشکیل می دهند. در پی آر پی، پلاسما با غلظت پلاکت بسیار بالاتر از آنچه معمولاً در خون است، تزریق می‌شود. این قضیه موجب می‌شود که غلظت فاکتورهای رشد پنج تا ده برابر بیشتر از خون طبیعی باشد. همچنین در این روش خطر عفونت قابل انتقال وجود ندارد، زیرا از خون خود بیمار استفاده می‌شود.
معمولاً بیمار پس از چند هفته با انجام یک یا دو تزریق، تسکین و بهبودی درد لگن را تجربه می‌کند و این قضیه به آن‌ها اجازه می‌دهد تا فعالیت‌های عادی خود را در خانه و محل کار خود از سر گیرند.
لیست هزینه تزریق پی آر پی
تزریق پی آر پی: ۱.۵۰۰.۰۰۰ تومان
تزیق اوزون و پی آر پی: ۱.۷۰۰.۰۰۰ تومان
تزریق اوزون و پی آر پی دو مفصل: ۳.۲۰۰.۰۰۰ تومان
سوالات متداول
چگونه متوجه شوید که درد لگن جدی دارید؟
معمولاً همه دردهای لگن جدی نیستند، اما در صورتی که که علائم شدید هستند باید به پزشک مراجعه کنید. در صورت بروز موارد زیر سریعاً به اورژانس مراجعه کنید:
- درد لگن شدید و ناگهانی
- عدم توانایی در صاف ایستادن
- در ادرار یا مدفوع شما خون وجود دارد.
- تب دارید.
- باردار هستید یا در شش ماه گذشته باردار بوده‌اید.
آیا درد لگن می‌تواند به دلیل سرطان باشد؟
در سرطان تخمدان و رحم، درد و فشار لگن شایع است. احساس نیاز مکرر یا فوری به ادرار کردن و یا یبوست در سرطان تخمدان و واژن شایع است.
آیا استرس می تواند باعث درد لگن شود؟
استرس و اضطراب ممکن است باعث سفت شدن عضلات کف لگن شود و درد یا اختلال عملکرد کف لگن را به همراه داشته باشد.
آیا درد لگن خود به خود بهبود می‌یابد؟
ممکن است پس از مدتی درد لگن کاهش یابد، اما برای درمان قطعی حتماً باید به یک متخصص مراجعه کرد.
آیا نشستن زیاد موجب درد لگن می‌شود؟
در صورتی که با وضعیت نامناسب بنشینید و یا نشستن شما بیش از حد طولانی شود، بخش مرکزی بدن و بخش‌های دیگر نظیر عضلات لگن، ممکن است تحت تاثیر قرار بگیرند.
برای جلوگیری از درد لگن چگونه باید بنشینم؟
خم شدن زیاد و یا صاف نشستن بیش از حد ممکن است کمر شما را تحت تاثیر قرار دهد. همیشه در حالت نرمال قرار بگیرید و تکیه‌گاه کوچک نظیر بالشت کوچک یا حوله تا شده را در بخش پایین کمر خود قرار دهید.
